关键词:
社区
糖尿病
高血压
共病
影响因素
病例对照研究
摘要:
目的:了解南宁市社区居民糖尿病共病高血压与其它多重影响因素的相关性;探讨社区居民糖尿病共病高血压与中医体质分布特征的相关性;筛选社区居民糖尿病共病高血压的独立危险因素,同时为社区糖尿病共病高血压的早期预防和开展个体化护理提供数据支持和理论依据。
方法:选择2023年2月至2023年11月在南宁市青秀区东葛社区卫生服务中心、南宁市青秀区竹溪社区卫生服务中心、南宁市良庆区五象秋月社区卫生服务中心、南宁市西乡塘区南棉社区卫生服务中心、南宁市西乡塘区明秀北社区卫生服务站、南宁市兴宁区金河湾社区卫生服务中心6个社区卫生服务中心(站)进行健康体检、符合纳排标准的社区居民作为研究对象。采用1:1匹配病例对照研究方法,选择在二级及以上医疗机构确诊糖尿病共病高血压的研究对象作为病例组,选择性别相同、年龄相近(±3岁)无高血压、糖尿病及其它慢性病,在社区卫生服务中心体检结果无异常的研究对象作为对照。用纸质版调查问卷收集符合研究对象的一般人口学特征,中医体质、焦虑、睡眠质量等信息。采用描述流行病学方法描述研究对象的基本情况。采用条件logistic回归模型进行单因素和多因素分析,探讨社区居民糖尿病共病高血压与多重影响因素及中医体质的相关性,了解社区居民糖尿病共病高血压患病中的独立危险因素。
结果:1、共纳入病例组200例,健康对照组200例。病例组和对照组各90对男性居民,110对女性居民。病例组研究对象年龄范围在57-73岁、平均年龄66.92(±3.869)岁;对照组研究对象年龄范围在58-73岁、平均年龄67.1(±3.108)岁。两组平均年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。研究对象中医体质分布特征,病例组中医体质构成情况前三主要包括:痰湿体质占36%(72/200),平和体质26%(52/200),兼夹体质19%(38/200);健康对照组中医体质构成情况前三主要包括:平和体质占69%(138/200),痰湿体质14.5%(29/200),兼夹体质5%(10/200)。
2、单因素条件logistic回归分析结果显示:每周至少5天中等强度身体活动(OR=3.300,95%CI=2.001~5.443)、吸烟(OR=2.563,95%CI=1.576~4.168)、饮酒(OR=1.606,95%CI=1.152~2.240)、腰围(OR=3.500,95%CI=2.179~5.621)、体重指数(BMI)(OR=2.800,95%CI=1.974~3.973)、甘油三酯(TG)(OR=2.444,95%CI=1.413~4.230)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(OR=2.900,95%CI=1.745~4.821)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)(OR=3.312,95%CI=1.894~5.794)、总胆固醇(TC)(OR=1.600,95%CI=1.014~2.525)、谷草转氨酶(AST)(OR=4.250,95%CI=1.430~12.630)、总胆红素(T-Bi L)(OR=2.333,95%CI=1.069~5.095)、血尿素(UREA)(OR=3.750,95%CI=1.245~11.299)、匹兹堡睡眠质量指数(P SQI)(OR=1.367,95%CI=1.236~1.512);以及对各类型中医体质进行单因素条件logistic回归分析结果显示:中医体质(OR=6.733,95%CI=3.915~11.581)、气虚体质(OR=5.909,95%CI=1.220~28.628)、阴虚体质(OR=7.814,95%CI=1.390~43.926)、痰湿体质(OR=6.134,95%CI=3.272~11.501)、血瘀体质(OR=11.328,95%CI=2.038~62.967)、气郁体质(OR=6.524,95%CI=1.377~30.905)、兼夹体质(OR=7.354,95%CI=7.354~16.681)差异有统计学意义(均P<0.05)。均为糖尿病共病高血压的影响因素(均P<0.05)。
3、多因素条件logistic回归分析结果显示:每周至少进行5天中等强度身体活动,累计150-300分钟(OR=3.477,95%CI=1.663~7.269)、吸烟(OR=6.317,95%CI=1.821~21.906)、BMI(OR=2.270,95%CI=1.117~4.613)、低密度脂蛋白异常(OR=4.281,95%CI=1.737~10.551)、血尿素异常(OR=9.300,95%CI=2.012~42.987)、偏颇体质(OR=7.770,95%CI=3.482~17.336)均为糖尿病共病高血压的影响因素(均P<0.05)。
结论:BMI、吸烟、LDL-L异常、UREA异常、偏颇体