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关键词： 高血压   危险因素   社区   慢病管理  

摘要： 目的: 本研究旨在通过对2023-2025年景德镇市城区高血压健康管理现状的调查,分析相关危险因素,深入剖析当前管理中存在的问题,进而提出针对性的整改策略,为后续优化高血压健康管理提供科学依据。 方法: 以2023-2025年在已纳入社区管理的高血压患者作为研究对象,采用问卷调查法,内容涵盖基本人口学信息(年龄、性别、职业等)、生活方式(锻炼习惯、饮食偏好、吸烟与饮酒情况等)、用药情况以及合并疾病情况等;测量并记录身高、体重、血压和腹围等体格指标,收集空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等生化指标为作为研究数据。 数据处理方面,运用SPSS 23.0软件执行数据统计分析,描述基本人口学特征、血压控制情况,并探讨影响血压控制的相关因素,统计学意义以P<0.05为标准。 结果: 1、共发放问卷1360份,回收有效问卷1346份,有效回收率为99.0%。男性630人(占比46.8%),女性716人(占比53.2%);平均年龄65(58,73)岁,其中≥65岁者703人(占比52.2%);教育程度以小学及初中文化为主;280人(占比20.8%)有高血压家族史;约85.0%以上表示饮食以荤素均衡、清淡为主;794人(占比59.0%)有规律运动习惯;不吸烟者1102人(占比75.2%),不饮酒者1302人(占比76.7%);平均体质指数(BMI)23.44(21.46,25.77)kg/m2,超重及肥胖者占比44.7%;腹型肥胖559人(占比41.5%)。单因素分析示年龄较大、文化程度较低、腹围及体质指数较大者血压控制率相对较低,而偏好清淡饮食者血压控制率相对较高(P<0.05);二元Logistic回归分析示,年龄≥65岁、BMI显示超重或肥胖、文化水平较低是血压控制达标的影响因素(P<0.05)。 2、在相关知识的知晓方面,721人(占比53.6%)知晓高血压的诊断标准;792人(占比58.8%)理解高血压治疗需根据病情分层进行综合管理;250人(占比18.6%)知晓高血压患者每日食盐摄入量不应超过5g;953人(占比70.8%)表示主要通过医疗机构和网络平台获取相关信息;87.9%的患者知晓高血压档案化管理服务;仅20.9%的患者能够规范地定期监测血压;36.5%的患者每年接受至少4次随访。单因素分析示熟悉我国指南中高血压诊断标准、治疗方案以及推荐盐摄入量的人群、了解建档服务、有定期监测血压习惯、家中自备血压计、医师随访次数较多、医师定期提供生活方式和用药指导的人群血压控制率高(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,养成日常监测血压的习惯、接受社区随访是血压控制达标的保护因素(P<0.05)。 3、平均病程7(4,12)年,69.1%的患者病程超过5年;467人(占比34.7%)合并有1种合并症,234人(占比17.4%)合并2种,54人(占比4.1%)合并有3种或更多;1098人(占比81.6%)选择药物治疗,919人(占比68.4%)选择单药治疗;血压总体控制率为54.5%,单纯收缩压控制不佳的情况占55.4%。单因素分析示,病程较长、未采取药物治疗以及合并症数量较多的人群血压控制率较低(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,病程比较长、存在合并症是血压控制达标的影响因素(P<0.05)。 4、分析结果显示,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平较高者,其血压控制率较低(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现,空腹血糖水平高、低密度脂蛋白水平高以及甘油三酯水平高均为血压控制达标的影响因素(P<0.05)。 结论: (1)慢性病管理的积极进展。高血压管理实施水平高,患者对家庭签约建档服务认知度高。(2)血压控制策略优化。社区高血压患者收缩压控制效果弱,药物治疗依赖单一药物。未来策略应重点控制收缩压,关注药物使用,维持适宜脉压差,提高用药依从性,减少心血管风险。(3)综合管理合并症,个体化管理。社区高血压患者普遍伴有其他慢性疾病。管理老年患者需全面综合策略,制定个性化健康管理计划,监测并发症早期指标,及时诊断和治疗。(4)关注生活习惯与心理健康。患者中存在较高比例的超重、肥胖现象。应加强健康教育,关注运动、饮食、心理健康,实施家属教育,全方位关注患者健康。

关键词： 社区   失能   老年人   适老化改造   居家护理   健康教育  

摘要： 目的:了解社区居家失能老年人住所环境适老化改造现况。方法:采用便利抽样法，于2024年1月—4月选取百色市87例社区居家失能老年人作为研究对象。采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、老年人住所环境适老化改造情况调查问卷对病人进行调查。结果:87名社区居家失能老年人中，54人的日常生活活动能力为轻度依赖，26人为中度依赖，7人为完全依赖；其日常生活活动能力得分与浴室（r=-0.458,P<0.001）、卧室（r=-0.320,P=0.003）适老化改造得分呈负相关，与厨房的适老化改造得分呈正相关（r=0.453,P<0.001）；其住所环境改造项目的改造率为20.7%～95.4%；完全依赖、中度依赖老年人浴室的适老化改造得分均高于轻度依赖老年人（P<0.05），其厨房的适老化改造得分低于轻度依赖老年人（P<0.05），完全依赖老年人卧室的适老化改造得分高于中度依赖、轻度依赖老年人（P<0.05）。结论:社区居家失能老年人住所环境的适老化改造仍需加强，应提高轻度依赖的失能老年人对浴室预防性适老化改造的认识，提升家庭对厨房环境与中度依赖、完全依赖失能老年人活动功能适配的认知，针对性地提升家庭对失能老年人卧室适老化改造的认识。

关键词： 宠物扰民   治安管控   社区  

摘要： 社区宠物治安管控是公安机关警务工作的一部分，但是由于当前缺乏社区宠物的管理条例、文明宣传不到位、饲养宠物的居民缺乏管理意识等，社区宠物扰民问题已经变成社会关注的重点。当前，社区宠物伤人、污染环境、惊扰居民生活等问题较为突出，并易导致邻里矛盾纠纷的产生。公安民警应该适应社会形势的变化，加大对社区宠物的管控、加强宣传教育、创建城市宠物综合管理新体系并积极引导居民自治，提升对社区宠物的管控水平，保障社区的安全和稳定。

关键词： 文化   文化主体性   中华文化主体性   中华民族  

摘要： 中华文化主体性在时间的长河中逐渐形成，从轴心时代开始，历经现代化转型，形成了“榫卯型”文化结构。在“两个结合”的指引下，中华文化主体性既回归了中华民族的文化根基，又敞开了现代维度。通过探讨中华文化主体性的内在逻辑与外在表现，从内涵阐释、价值旨趣、实践路径等角度入手，搭建起中华文化主体性的建构框架。深入阐释和分析何为中华文化主体性，为何以及如何建构中华文化主体性，突出强调中华文化主体性在推动文化自信、坚定文化认同及促进世界文化交流中的重要作用，旨在为新时代中华文化的发展提供理论支撑和实践指导。

关键词： 社区剧场   功能   在地文化   社区  

摘要： 社区剧场作为社区公共文化空间和城市艺术生态的重要组成部分，为戏剧艺术和社区的发展作出了贡献。随着社区剧场在各国陆续兴起和繁荣，剧场的功能也在时代的变迁中不断演化。文章基于近百年国内外社区剧场的发展历程，从探索成长期和稳步发展期两个阶段阐述社区剧场的功能演化，以期更好地明确社区剧场的功能定位，推进社区剧场的建设。

关键词： 葛亮   饮食   历史   文化  

摘要： 《燕食记》沿饮食文化的发展脉络，从茶楼这一典型“民间”文化空间为我们提供了历史观看的独特视角。在这视角中，日常的意义被放大。食物也成为了日常空间最表层亦是最为核心的观看对象。饮食作为小说文本最核心的一个元素，在主题表达等方面都承担了重要作用。以饮食的功能性作为《燕食记》研究的切入点，在叙事学理论的基础上，通过文本细读的方式对《燕食记》小说的情节内容进行分析，并对饮食与人物、历史、文化等方面的关系进行考察，经研究归纳饮食在小说中加强人物塑造、深化人物特质等功能性。

关键词： 老年人   社区   内在能力   干预   健康老龄化   研究进展  

摘要： 内在能力是指老年人能够运用全部的体力和脑力从事任何活动，是老年人功能状态发挥的核心。内在能力以维护老年人的功能稳定为策略，增强内在能力能够减少老年人不良事件的发生，提高居家自立的能力。维护和提升社区老年人内在能力水平是维持老年人功能状态发挥及实现健康老龄化的重点。本文对社区老年人内在能力的现状、影响因素和干预方案类型进行综述，并提出建议，以期为我国社区老年人制定相关干预方案提供参考。

关键词： 高血压   糖尿病   社区   老年人   预测模型  

摘要： 目的 分析社区老年高血压患者发生糖尿病的危险因素，并构建预测模型，以期为社区老年高血压患者合并糖尿病的防控提供参考依据。方法 收集2023年4月—2024年3月在团结新村社区卫生服务中心参与慢性病管理的1 859例≥65岁老年高血压患者的临床资料。将数据采用简单随机抽样的方法按7∶3的比例拆分为训练集（1 301例）和验证集（558例）,通过LASSO回归对变量降维，进行多因素logistic回归分析研究高血压合并糖尿病的危险因素，构建Nomogram预测模型，并使用验证集进行内部验证。使用受试者工作特征曲线评估模型区分度，绘制校正曲线并进行H-L检验评估模型一致性，通过决策分析评估模型有效性。结果 在1 859例社区老年高血压患者中，有546人（29.37%）患有糖尿病。多因素logistic回归显示，慢性病家族史、乏力、胸闷和嗜糖均为高血压合并糖尿病的独立危险因素；而认知功能较好和日常锻炼则为保护性因素。训练集构建预测模型的AUC为0.873（95%CI:0.850～0.873）,校正曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ2=6.511,P=0.260,一致性较好。决策曲线提示模型能够产生净获益。结论 该社区老年人高血压合并糖尿病的患病率较高，基于社区可测量的6个临床特征构建的预测模型在预测高血压合并糖尿病的发生时表现出良好的预测能力和临床应用价值。

关键词： 数字技术   文化   高质量发展   数字化  

摘要： 推动数字赋能文化高质量发展是全面建设社会主义文化强国的关键一步。数字技术作为新时代推动社会发展的重要力量，通过创新文化传播方式、优化文化创作方式、变革文化产业模式，推动中华优秀传统文化实现创造性转化和创新性发展。数字技术在赋能文化高质量发展的过程中，也面临着文化资源数字化转化失真、文化信息推送受到算法限制、文化数据产权模糊、资本逻辑入侵文化产业等难题。对此，可通过深化文化体制改革、培育高素质人才队伍、加强政策引导等方式解决，推动文化领域从“高量”向“高质”转变。

关键词： 社区   老年人   口腔衰弱   影响因素   预测模型   列线图   护理  

摘要： 目的:探讨社区老年人发生口腔衰弱的风险因素，构建口腔衰弱的预测模型并验证。方法:选取2022年1月—2024年1月在安徽省合肥市3个社区居住的老年人作为研究对象，将2个社区的411名老年人作为建模集，1个社区的175名老年人作为验证集。采用一般资料调查表、口腔衰弱评分表（OFI-8）、衰弱表型（FP）、口腔健康评估量表（OHAT）、微型营养评价简表（MNA-SF）进行调查，采用LASSO回归分析、Logistic回归分析探讨社区老年人口腔衰弱影响因素，采用R软件中的rms软件包建立预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的拟合优度和预测效果。采用决策曲线（DCA）验证模型的临床适用性。结果:建模集纳入的411名老年人中，230人（56.0%）诊断为口腔衰弱；验证集纳入的175名老年人中，88人（50.3%）诊断为口腔衰弱。Logistic回归分析结果显示，被动吸烟情况、居住状况、慢性病种类、身体衰弱情况、义齿和营养状况进入预测模型（P<0.05）。建模集ROC曲线下面积（AUC）为0.952[95%CI（0.934,0.970）]，约登指数为0.785，灵敏度为89.6%，特异度为89.0%，最佳临界值为0.505。验证集AUC为0.936[95%CI（0.902,0.970）]，约登指数为0.691，灵敏度为86.4%，特异度为82.8%，最佳临界值为0.505。建模集Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示χ2=13.375（P=0.100）；验证集Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示χ2=19.497（P=0.112）；建模集和验证集校准曲线均显示，模型预测结果和观察结果一致性较好。内部验证AUC为0.878。DCA分析结果表明，建模集和验证集分别在5%～96%和5%～92%风险范围内显示出正向收益率。结论:构建的社区老年人口腔衰弱风险预测模型具有临床可操作性，可为社区工作者提供早期识别、预防和充分管理口腔衰弱的工具。